Anafylaxie

Anafylaxie

Anafylaxie

Lage bloeddruk (systolisch < 90 mmHg of 30% systolische afname) < 2 uur na blootstelling aan waarschijnlijk allergeen
No data
Of:
Acuut onstaan van 2 of meer van de items hieronder:
  • Gegeneraliseerde jeuk, urticaria, erytheem of angio-oedeem
  • Kuchen/ keelschrapen, piepen, stridor, moeite met ademhalen
  • Lage bloeddruk (systolisch < 90 mmHg of 30% systolische afname)
  • Misselijkheid, braken, buikkrampen of diarree

Anafylaxie of ernstige (allergische) reactie

Milde (allergische) reactie of allergische reactie onwaarschijnlijk

Stap 1

Verwijder of stop toediening allergeen
No data
Beoordeel patiënt volgens A, B, C methode
No data
Vraag hulp, indien nodig, voor ademweg en/ of hemodynamiek (bv. crashteam)
No data

Stap 2

Dien 0.5 mg adrenaline instramusculair (i.m.) toe (laterale zijde bovenbeen)
No data
Bij (verdenking van) bronchopasme: sabutamol 5 mg vernevelen
No data
Geef 2 mg clemastine (Tavegil) i.m. of i.v.
No data
Geef 8 mg dexamethason (of equivalente dosis glucocortoid) i.v.
No data

Stap 3

Verander positie
  • Bij hypertensie: leg patient neer
  • Bij belemmerde ademhaling: rechtop
  • Bij misselijkheid: hoofd opzij of voorover
Dien nogmaals adrenaline 0.5 mg i.m. toe
No data
Bij hypertensie: geef fluid challenge 500 ml NaCl 0.9% in 15 min en herhaal zo nodig
No data

Herstel op SEH

Beoordeel patiënt regelmatig volgens A, B, C methode
No data
Duur observatie:
  • Altijd minimaal 4 uur
  • Minimaal 12 uur bij initiële hypotensie, als klachten onvoldoende over zijn na 4 uur, als er geen of inadequatie medische hulp is thuis.
Zie nazorg onder paragraaf beleid
No data

Stap 4

Vervolgbehandeling MC/IC
No data
Bij gebruik beta-blokker: overweeg toediening glucagon 1 mg i.v. gevolgd door 5-15 microg/min i.v.
No data
Start adrenaline perfusor 1 microg/min i.v. en titreer tot hemodynamisch stabiel (max 15 microg/min)
No data
NIV logo